在工作生活中，我们经常会听到“决定脑袋”这句话，解释得文明一点，就是你所处的位置决定了你的想法。

　　举个例子，相同的一个英文缩写，你所处的位置不同，在你脑海里反映的是完全不同的概念。

　　对于大多数网友来说，TMD的第一印象是最著名的“国骂”，虽网络新词层出不穷，但其经典地位仍不容动摇；

　　对于网络创业者而言，TMD是指今日头条、美团和滴滴出行，是继BAT之后又一批成功的网络公司；

　　而对于口腔科医生而言，TMD是指颞下颌关节紊乱综合征（Temporo-mandibular Disorders），是一种病，得治。

　　大家都喜欢的林俊杰，昵称就是JJ，其实喜欢他放在心里就好了，要是一个女生在公开场合表达对他的喜爱，说“哦yes，我爱死JJ了”，就总感觉有点怪怪的，毕竟，JJ还有其他大家更喜闻乐见的含义，你懂的哈。

　　有段时间，总会看到一个巨大的HCG标志矗立在高架路旁边的建筑物上，提示我，目的地将至，该出匝道口了。

　　对于需要装修新家的小夫妻而言，这个HCG意味着舒适的马桶，是释放内存的好去处。

　　但是我窃以为，HCG的创始人--台湾的邱和成先生在创建HCG品牌的时候可能没想整这么高端。

　　我朴素的理解是：HC是邱先生名字“和成”的拼音缩写，G么，可以想象成一个人坐在马桶上，哈哈，不知道我的解读对不对啊。

　　它是孕育梦想的起点，是不孕夫妇期盼已久的入学证明，是他们眼中泛着泪光的喜悦。

　　曾有一个移植了数次都没怀孕的患者对我说，“李医生，哪怕我能够生化妊娠，能让我查血验到HCG也好啊，最起码说明我也是女人，胚胎能种植”，听上去很是让人心酸。

　　今天，我们就来看看这个生殖医生天天在接触的英文缩写，HCG，Human Chorionic Gonadotropin，也就是人绒毛膜的那点事儿。

　　α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG与β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在，我们临床上检测的就是特异性很强的β-HCG。

　　女性在胚胎移动到子宫腔内着床后，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，孕8-10周达到高峰，至孕期第4个月开始降至中等水平，一直维持到妊娠末期。

　　尤其是在速度本该放缓的时候还去验HCG，结果自然就是没有隔天翻翻，这样做除了徒增患者的焦虑之外没有任何好处。

　　其实只要保胎环境的雌孕激素正常，无出血、腹痛等临床症状，则正常等待一超即可，所谓“我们能保住的是那些本该保得住的胚胎”就是这个道理。

　　如果第一次HCG绝对值明显低于正常范围，即使后来能跟上来，也绝大多数以生化、胎停和异位妊娠作为结局；当然，世事无绝对，我的一个朋友开奖时HCG只有40mIU/mL，都放弃黄体支持了，结果最后竟然神奇地通过一超、二超、产检，这个顽强的小胚胎现在已经落入凡间，是个聪明的能打酱油的小宝贝了。所以，规律是适用于绝大多数人群的，但不排除特殊情况的发生。

　　① 异位妊娠：如宫外孕时，HCG绝对值低于妊娠天数，生长速度缓慢或初期接近正常后期明显放缓，往往在还没到一超（验孕后2周）的时候即发生腹痛、流血而诊断为异位妊娠。

　　② 流产：孕8周前HCG不升反降多提示胚胎发育不良；不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性半岛·体育官方网站，完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为是否放弃保胎或吸宫治疗的参考依据。

　　③ 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，可达10万到数百万mIU/mL；如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。

　　保胎的激素环境主要是雌激素和孕激素，一般不用HCG来保胎，尤其是超促排卵的新鲜移植周期，应用HCG有卵巢过度刺激的风险。

　　对于自然周期怀孕者，可以适度应用，但对于HCG水平低下的患者，用HCG来保胎不建议，因为会混淆对血清HCG水平的观测，干扰HCG真实水平的观察。

　　如果是试管婴儿的人工周期冻胚移植，用HCG来保胎就是荒谬的了，因为无排卵，根本没有HCG作用的位点--黄体，用HCG保胎根本就是毫无用处。

　　温馨提示：HCG是好孕的第一步，祝愿大家能一步一个脚印，跨越HCG，经历一超、二超的考研，最终take baby home！当然，也别忘了take baby hospital，来看我哦！

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